L'allergie est une réaction
d'hypersensibilité.
Il y a 4 types d'hypersensibilité (HS):
L'allergie est pour l'essentiel une réaction
d'hypersensibilité de type 1: c'est ce qu'on appelle
l'atopie.
En réalité, l'HS de type 1 est une
réaction normale, physiologique. C'est
généralement la réponse immunitaire
que le corps développe en réponse à la
présence de parasites (vers, nématodes, cestodes,
etc.). En revanche, en cas d'atopie, cette réaction est
utilisée contre d'autres antigènes: les poils
d'animaux, les pollens, les acariens, etc...
Ces antigènes appartiennent en général
à quelques grandes familles de protéines:
profillines, PR10, parvalbumine, tropomyosines, LTP, etc... C'est
notament ce qui explique les allergies croisées. Il y a par
exemple des protéines de type PR10 dans la peau de la pomme
crue et dans les pollens de bouleau. C'est ce qui explique que les gens
allergiques au bouleau peuvent développer un syndrome oral
(réaction allergique locale au niveau de la bouche et des
lèvre) lorsqu'ils mangent des pommes crues.
Nous l'avons vu, l'atopie est une réaction locale
où il va y avoir localement une réaction due
à la libération d'histamine. C'est donc assez
logiquement que les symptômes d'allergie sont liés
au mode d'entrée ou de contact des allergènes
avec le corps.
Les allergènes qui sont en suspension dans l'air (les
pneumallergènes) vont donner:
Les allergènes qui sont inclus dans de la matière
(peau de pomme, poils d'animaux) peuvent donner:
Quand l'allergène est distribué par voie
sanguine, il peut y avoir de l'urticaire.
Lorsque la réaction allergique est très
importante, qu'il y a une grande quantité d'histamine qui
est libérée, il peut y avoir un choc
anaphylactique avec hypotension sévère, voire
syncope.
Tests cutanés
Prise de sang
Eviter les contacts avec les allergènes
Les anti-histaminiques sont des médicaments qui contrent les
effets de l'histamine en se liant aux récepteurs de celle-ci
au niveau des cellules du système immunitaire. Leur effet
est relativement efficace mais la plupart ont comme effet secondaire
d'être sédatif (ils provoque le sommeil).
Ils peuvent être combinés à d'autres
médicament qui sont des inhibiteurs de la
libération d'histamine (montelukast, par exemple).
Les corticoïdes quant à eux sont
utilisés soit localement (collyre, spray nasal, inhalateur,
crême, onguent), soit par voie général
(Médrol® par exemple).
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